不良个人卫生导致复发频繁
有近八成的足癣患者频繁复发，这主要与个人卫生和用药不规范有关。中山大学附属第三医院主任医师赖维教授指出，超过50%以上的足癣病人都有汗脚，且不知道穿不透气鞋子会让真菌有湿度繁殖。在治疗期间和治疗后仅有10%左右的病人每天会消毒鞋子和袜子，其余90%的病人不知道这些鞋子袜子上会残留真菌细菌，从而给脚气复发埋下了隐患；另一个原因是用药不规范，包括未使用正确的药物治疗脚气，或者未按照说明书用足疗程用药，从而导致造成脚气的元凶——真菌未被清除。
赖维强调，脚气的发病与环境密切相关。温暖潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，并诱发脚气症状。真菌可通过浴室、泳池边的地板、毛巾、公用拖鞋等途径进行传播。由于脚气是由真菌引起的，而对于真菌的生长，湿度比温度更重要，因此在潮湿的地方更容易诱发脚气。
脚气是一种真菌感染性皮肤病，如果不治疗，除了明显影响人的生活质量外，皮损会逐渐蔓延扩大，传染到自身的其他部位，引发身体其他部位的真菌感染，如手癣、体股癣、甲癣（俗称灰指甲）等。脚气还可引起一些较严重的并发症，如足癣继发细菌感染、足癣湿疹化、丹毒或蜂窝织炎等。
病人用错药致不能彻底杀菌
脚气久治不愈，很重要的原因是很多患者在脚气的认知、治疗及用药等方面存在一些误区。患者一般是有了症状就用药，没有完成说明书规定的疗程持续使用4至6周，每天两次。调查显示，患者中每次外用药物最长只能坚持14天，最短的仅有3天。“由于大部分脚气病人不能坚持使用，导致脚气真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气症状频繁复发”。
赖维介绍，目前，治疗脚气病主要用抗真菌药物，抗真菌药在医学上分为杀菌药和抑菌药两大类，目前杀菌药为临床治疗脚气的首选药物。市面上的抗真菌药主要以抑菌药（唑类，包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等）和杀菌药（丙烯胺类，包括特比萘芬、萘替芬等）为主。杀菌药一般1至2周就能杀死真菌治脚气，而抑菌类药物则需要病人坚持使用4至6周的疗程。
临床上很多脚气病人治疗重在“止痒”，而非治脚气。赖维说，因为痒是脚气最难忍受的症状，所以很多脚气患者会图方便自己买药膏来擦，其中最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。“激素类药虽能暂时缓解瘙痒和红肿等症状，但并不能杀灭真菌。相反，如果长期使用，会导致脚气症状反复发作，甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症，加大疾病治疗的难度”。
长沙皮肤病医院 提醒
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